“On demand”: solo quando serve

Per le persone che non vogliono prendere una pillola ogni giorno c’è l’opzione di usare la PrEP solo quando se ne ha bisogno. Questa somministrazione si chiama “on demand” (traducibile con “al bisogno”) o dosaggio basato sugli eventi (Event Driven Dosage – EDB).

L’uso “on demand” non è raccomandato se hai l’epatite B.

Questa opzione può essere particolarmente adatta se fai sesso senza preservativo non molto spesso e anche se di solito sai quando farai sesso.

Il dosaggio “on demand” è anche meno dispendioso perché hai bisogno di meno pillole. Prendere la PrEP in questo modo può ridurre la probabilità di sviluppare problemi renali o ossei perché dovrai prendere meno pillole.

Prendere la PrEP prima e dopo un rischio è comunque molto efficace. Ma la dose “prima del sesso” è importante. Bisogna essere sicuri che ci sia abbastanza farmaco nel corpo quando fai sesso.

Il dosaggio “on demand” significa:

  • Prendere una doppia dose di PrEP (due pillole) prima di fare sesso. Idealmente questo dovrebbe accadere un giorno prima (24 ore prima) ma nello studio IPERGAY è stato usato un intervallo fra 2 e 24 ore.
  • Prendere una singola pillola 24 ore dopo la prima assunzione.
  • Prendere un’altra singola pillola il giorno seguente, 24 ore dopo l’assunzione precedente.
  • L’obiettivo è di prendere due singole pillole dopo aver fatto sesso, grosso modo fra 24 e 48 ore dopo la doppia dose iniziale.

I prossimi esempi mostrano diversi dosaggi di PrEP on demand.

On demand: Sesso una volta a settimana

Se pensi che potresti far sesso al venerdì o durante il fine settimana, idealmente dovresti prendere due pillole al giovedì: diciamo che le prendi alle 22.

Se fai sesso venerdì alle 19, dovresti prendere una singola pillola venerdì e una sabato cercando di prenderle alle 22. Così hai assunto due dosi dopo aver fatto sesso.

Questi orari sono tutti approssimativi: hai comunque una buona protezione se hai preso la dose giovedì alle 18 e hai fatto sesso venerdì alle 23. Anche se la assumi pre-dose solo due ore prima del sesso, o persino subito prima del sesso, un po’ di  PrEP è comunque meglio che niente.

On demand: Sesso molte volte in pochi giorni

Prendi la tua doppia dose come sempre da 2 a 24 ore prima del sesso.

Se fai sesso sabato e alcune altre volte fino a domenica all’1 di notte, continua a prendere una singola pillola al giorno circa alla stessa ora fino ad avere assunto due dosi dopo l’ultima volta che avrai fatto sesso. Usando l’esempio qui sopra, la tua ultima dose sarebbe lunedì a mezzogiorno.

Se non fai sesso sabato e domenica, ma potresti ancora farlo lunedì, devi solo continuare a prendere una singola pillola domenica e lunedì (circa alla stessa ora a cui l’hai presa la prima volta) perché hai già buoni livelli di farmaco per la PrEP. Continua dunque a prendere la PrEP quotidianamente fino ad aver assunto due dosi dopo l’ultima volta che hai fatto sesso, ad esempio mercoledì.

Tuttavia, se hai iniziato la PrEP ma poi non hai fatto sesso sabato e non programmi di fare sesso né domenica né lunedì, non hai bisogno di prendere la PrEP in nessuno di questi giorni.

On demand: Sesso molte volte, poi di nuovo sesso meno di 7 giorni dopo l’ultima dose di PrEP

Se trascorrono meno di sette giorni fra la fine di un dosaggio basato sull’evento e l’inizio di un altro ciclo, allora hai bisogno di prendere una singola pillola di PrEP all’inizio del nuovo programma di dosaggio.

Se passano più di 7 giorni fra la fine di un programma di dosaggio e un altro, all’inizio prendi due pillole come al solito.

tradotto ed adattato da UK Guide to PrEP – i-base